Avaliação das atividades de vida diária de idosos com diferentes níveis de demência / Evaluation of the activities of daily living of elderly people with different levels of dementia

OBJETIVOS: Comparar o desempenho de idosos com diferentes níveis de gravidade de demência em questionários de atividades básicas de vida diária (ABVDs) e atividades instrumentais de vida diária (AIVDs). Verificar se existe correlação entre os questionários de AIVDs aplicados. METODOLOGIA: Foram aleatorizados 90 idosos (75,46 ± 7,66 anos) atendidos no Centro de Referência do Idoso-MG, com diagnóstico clínico de demência (DSM-IV/APA) e classificados quanto ao nível de gravidade da demência (Clinical Dementia Rating). As ABVDs foram avaliadas pelo índice de Katz, e as AIVDs, pelo índice de Lawton-Brody e de Pfeffer. Os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney foram utilizados para verificar o desempenho dos idosos nas ABVDs, e a correlação de Spearman, para investigar a relação entre os instrumentos de AIVDs (alfa< 0,05). RESULTADOS: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre o desempenho dos idosos com diferentes níveis de gravidade de demência avaliados pelos instrumentos de ABVDs e AIVDs (p< 0,001). Os questionários de AIVDs apresentaram correlação significativa na amostra total (p< 0,0001; r= -0,818), nos grupos com demência leve (p= 0,007; r= -0,530) e grave (p< 0,0001; r= -0,723). CONCLUSÃO: A gravidade do processo demencial interferiu no desempenho dos idosos nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. As AIVDs foram mais comprometidas nos estágios iniciais das demências, e as ABVDs, nos estágios mais avançados. Os questionários de AIVDs utilizados, apesar de sua particularidade estrutural, parecem medir um construto comum. A variabilidade do quadro clínico nos indivíduos com demência moderada pode explicar a ausência de correlação dos questionários usados nesse grupo específico.

OBJECTIVE: To compare the performance of elderly people with different levels of severity of dementia using questionnaires on basic activities of daily living (BADLs) and instrumental activities of daily living (IADLs). Also, to verify whether there were any association between the IADL questionnaires applied. METHOD: Ninety elderly people, aged 75.46 ± 7.66 years with a clinical diagnosis of dementia (DSM-IV/APA) who were seen at the Minas Gerais Reference Center for the Elderly, were randomized selected and classified according to the level of severity of their dementia (Clinical Dementia Rating). Their BADLs were assessed using the Katz Index and their IADLs by the Lawton-Brody and Pfeffer indexes. The Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used in order to investigate the elderly people's performance regarding BADLs, while the Spearman correlation was used to investigate the relationships among the IADL (alpha< 0.05). RESULTS: Statistically significant differences in performance were found between the elderly people with different levels of severity of dementia, as assessed by the BADL and IADL questionnaires (p< 0.001). The IADL questionnaires presented significant correlation for the total sample (p< 0.0001; r = -0.818) as well as for the groups with mild dementia (p= 0.007; r = -0.530) and severe dementia (p< 0.0001; r = -0.723). CONCLUSION: The severity of the dementia process interfered with the elderly people's performance of the elderly in BADLs and IADLs. The IADLs were more affected in the early stages of dementia whereas the BADLs were more affected in the more advanced stages. Despite structural particularities, the IADL questionnaires utilized seemed to be measuring a common construct. The variability in the clinical condition of the individuals with moderate dementia may be an explanation for the lack of correlation between the questionnaires in this specific group.

Estudo da relação entre o comprimento da banda iliotibial e o desalinhamento pélvico / Study on the relationship between iliotibial band length and pelvic misalignment

CONTEXTUALIZAÇÃO: Desalinhamentos pélvicos, como a inclinação lateral, ocasionam diferentes disfunções e queixas de dor. Na literatura, são apontados diversos fatores associados à inclinação lateral da pelve, sendo um deles o comprimento da banda iliotibial. OBJETIVO: Verificar a existência de correlação entre o comprimento da banda iliotibial e o desalinhamento pélvico no plano frontal. MÉTODO: Trinta e dois indivíduos (22,5 ± 2,6 anos) de ambos os sexos, assintomáticos, sem diferença no comprimento dos membros inferiores e sem torção pélvica, foram incluídos no estudo. Para a medida do comprimento da banda iliotibial, utilizou-se o teste de Ober modificado, um nível pélvico e um inclinômetro e, para determinar o desalinhamento pélvico no plano frontal, foram utilizadas medidas de estruturas pélvicas obtidas por um antropômetro com o indivíduo posicionado em um instrumento de suporte de padronização. O Coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para investigar a associação entre as variáveis analisadas: o desalinhamento pélvico no plano frontal, determinado pela diferença da altura da espinha ilíaca ântero-superior mais elevada menos a altura da mais baixa e o comprimento da banda iliotibial, determinado pela diferença entre o comprimento da banda iliotibial correspondente à espinha ilíaca ântero-superior mais elevada menos o comprimento da mesma estrutura correspondente a espinha mais baixa. RESULTADOS: Não foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre as variáveis analisadas (r=0,12, p=0,53). CONCLUSÃO: Os achados do presente estudo indicam que o comprimento da banda iliotibial, isoladamente, parece não influenciar o alinhamento pélvico no plano frontal. Entretanto, outros fatores podem estar envolvidos e precisam ser identificados.

BACKGROUND: Pelvic misalignments such as lateral pelvic tilt may lead to dysfunctions and pain complaints. Studies in the literature have indicated several factors associated with lateral pelvic tilt, and one of these is the length of the iliotibial band. OBJECTIVE: Investigate the presence of an association between iliotibial band length and frontal plane pelvic tilt. METHOD: Thirty-two asymptomatic individuals of both sexes (22.5 ± 2.6 years), without leg-length differences or pelvic torsion, were included in the study. The modified Ober test, performed with a pelvic level and an inclinometer, was used to assess the iliotibial band length. To determine the pelvic misalignment in the frontal plane, the individual was positioned on standard support equipment and pelvic structure measurements were obtained using an anthropometer. Pearson's correlation coefficient was utilized to determine the degree of association between pelvic misalignment in the frontal plane (established as the difference in height between higher and lower anterosuperior iliac spines) and the length of the iliotibial band (established as the difference in iliotibial band lengths corresponding to the higher and lower anterosuperior iliac spines). RESULTS: No statistically significant correlations were found between the variables analyzed (r=0.12; p=0.53). CONCLUSION: The present findings indicate that iliotibial band length alone does not appear to influence frontal plane pelvic alignment. Other factors may be involved and these still need to be identified.

Treinamento fisico e destreinamento em hemiplegicos cronicos: impacto na qualidade de vida / Physical training and detraining among chronic stroke surviors: impact on quality of life

A alta incidencia de Acidentes Vasculares Encefalicos (AVE), a significativa taxa de sobrevida e a permanencia de incapacidades pos-AVE justificam a importancia de avaliar a qualidade de vida desses pacientes a (QV). Objetivo: avaliar os ganhos na QV de hemiple cronicos comunitarios apos a realizacao de um programa de treinamento fisico em grupo e apontar os dominios de QV significativamente responsaveis por tais ganhos. Metodo: 30 individuos de ambos os sexos realizaram 30 sessoes de um programa de treinamento fisico envolvendo atividades aerobicas associadas a exercicios de musculacao e foram avaliados antes e imediatamente apos a intervencao. Desses, 22(57,66+=11,95 anos0 foram reavaliados apos um ano do termino das atividades (follow-up). A QV foi investigada nas tres avaliacoes mediante o Perfil de Saude de Nottingham, questionario com seis dominios de QV...